تحليل البروتين الدهني (أ)
البروتين الدهني (أ) Lp(a) جسيم يحمل الكوليسترول، وتحدد الجينات مستواه في الغالب.
اقرأ الدليل
الحالات · دبي
ارتفاع الكوليسترول: لماذا يهم LDL
الكوليسترول الضار (LDL) ينقل الكوليسترول إلى جدار الشريان، حيث يكوّن الترسبات (اللويحات). خفض LDL يقلل خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية. تحدد الإرشادات الأوروبية أهداف LDL حسب خطرك العام: كلما زاد الخطر، كان الهدف أقل. يقيّم د. شادي حبوش ارتفاع الكوليسترول ويعالجه في المستشفى السعودي الألماني دبي.
د. شادي حبوشاستشاري أمراض القلب التداخلية · المستشفى السعودي الألماني دبي2 دقائق قراءة4 مصادررُوجع طبياً وفق إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) وهيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS)
01
علامات تستحق الفحص
- ارتفاع الكوليسترول الضار LDL في تحليل دم روتيني
- مرض قلبي معروف، أو نوبة قلبية سابقة، أو دعامة، أو سكتة دماغية
- السكري أو مرض الكلى أو ارتفاع ضغط الدم
- تاريخ عائلي لمرض القلب المبكر أو لارتفاع شديد في الكوليسترول (احتمال فرط كوليسترول الدم العائلي)
المخاطر والبدائل
قد تكون لأدوية الكوليسترول آثار جانبية. وآلام العضلات هي أكثر ما يذكره الناس مع الستاتينات، ويمكن في العادة التعامل معها بتغيير الجرعة أو الدواء، أو باستخدام خيار آخر. يُتفق معك على هدفك وعلاجك، بناءً على درجة خطرك أنت.
02
كيف تُقيَّم الحالة
- 01
تحليل الدهون: الكوليسترول الضار LDL، والكوليسترول النافع HDL، والدهون الثلاثية، والكوليسترول الكلي. لا يلزم الصيام دائمًا.
- 02
تقدير خطرك القلبي العام، باستخدام عمرك وضغط الدم والتدخين والسكري والتاريخ العائلي.
- 03
البروتين الدهني (أ) Lp(a)، ويُقاس مرة واحدة على الأقل في حياة البالغ، يكمل صورة الخطر. والمستوى الأعلى من 50 mg/dL (105 nmol/L) يرفع الخطر.
- 04
هدف لـ LDL يُتفق عليه معك، وخطة للوصول إليه.
03
خيارات العلاج
الغذاء والنشاط البدني يفيدان الجميع، لكنهما لدى كثير من الناس يخفضان LDL بقدر محدود. والمكملات الغذائية لا تغني عن الأدوية المثبتة الفائدة.
الستاتينات هي الدواء الذي يُبدأ به عادةً لأغلب الناس. ويمكن إضافة الإزيتيمايب أو حمض البيمبيدويك أو أدوية بالحقن (مثبطات PCSK9) للوصول إلى الهدف. وبعد النوبة القلبية، قد يُبدأ بالستاتين والإزيتيمايب معًا.
يُعاد قياس LDL بعد بضعة أسابيع من بدء العلاج أو تغييره، ثم بشكل دوري.
أهداف LDL في إرشادات ESC/EAS (2019، وأكّدها تحديث 2025)
| درجة الخطر | هدف LDL |
|---|---|
| خطر مرتفع جدًا (مثلًا بعد نوبة قلبية أو دعامة) | أقل من 1.4 mmol/L (55 mg/dL) وانخفاض بنسبة 50% على الأقل |
| خطر مرتفع | أقل من 1.8 mmol/L (70 mg/dL) وانخفاض بنسبة 50% على الأقل |
| خطر متوسط | أقل من 2.6 mmol/L (100 mg/dL) |
| خطر منخفض | أقل من 3.0 mmol/L (116 mg/dL) |
04
أسئلة عن هذا الموضوع
ما هو المستوى الجيد لـ LDL؟
يعتمد ذلك على درجة خطرك. لمن لديهم مرض قلبي مُشخَّص، تستهدف الإرشادات الأوروبية LDL أقل من 1.4 mmol/L (55 mg/dL). ولمن خطرهم منخفض، يكون الهدف أعلى.
هل أحتاج إلى الصيام قبل تحليل الكوليسترول؟
في العادة لا. قد يُطلب الصيام إذا كانت الدهون الثلاثية مرتفعة.
هل يمكنني إيقاف الستاتينات بعد أن يصبح الكوليسترول طبيعيًا؟
في العادة لا. المستوى الطبيعي هو نتيجة الدواء، وإيقافه يجعل LDL يرتفع من جديد. ناقش أي تغيير مع طبيبك.
هل يجب أن أحلل البروتين الدهني (أ)؟
تقترح الإرشادات الأوروبية (ESC/EAS) قياس Lp(a) مرة واحدة على الأقل في حياة البالغ، لأن ارتفاعه يزيد الخطر، وهو في الغالب وراثي.
05
أدلة ذات صلة
مرض شرايين القلب
مرض شرايين القلب التاجية هو تضيّق شرايين القلب بسبب ترسبات دهنية.
اقرأ الدليلارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم لا يسبب أعراضًا في العادة، لكنه مع السنين يُجهد القلب والشرايين والكليتين والدماغ.
اقرأ الدليلالمصادر
تستند المعلومات الطبية في هذه الصفحة إلى المصادر أدناه.
- NHS: High cholesterol
- 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020
- 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2025
- Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: EAS consensus statement. Eur Heart J 2022
رُوجع طبياً وفق إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) وهيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) · آخر تحديث أكتوبر 2026. معلومات عامة، وليست نصيحة طبية.
الموقع والحجز
احجز استشارة
تُحجز المواعيد عبر المستشفى السعودي الألماني دبي، شارع حصة، البرشاء 3. الاستشارات باللغات العربية والإنجليزية والألمانية.
- العنوان
- شارع حصة، البرشاء 3، دبي
- اللغات
- العربية، الإنجليزية، الألمانية
ألم في الصدر الآن؟ لا تنتظر موعداً. اتصل بالرقم 998 أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ.